تسمم الحمل و الذي يعرف ايضاً بأسم مقدمات الارتعاج هو عندما تعاني المرأة الحامل من ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول وتورم في ساقيها وقدميها ويديها. ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة الخطورة. وعادة ما يحدث في وقت متأخر من الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
يمكن أن تؤدي مقدمات الارتعاج إلى تسمم الحمل التام وهي حالة خطيرة يمكن أن تكون لها مخاطر صحية على الأم والطفل وقد تسبب الوفاة، والنساء المصابات بمقدمات الارتعاج يعانين من نوبات تشنج الارتعاج.
والعلاج الوحيد لمقدمات الارتعاج هو الولادة، حتى بعد الولادة، يمكن أن تستمر أعراض مقدمات الارتعاج من 1 إلى 6 أسابيع أو أكثر.
يمكنك المساعدة في حماية نفسك من خلال معرفة أعراض مقدمات الارتعاج ورؤية طبيبك للحصول على رعاية منتظمة قبل الولادة، حيث أنه قد يؤدي معرفة مقدمات الارتعاج مبكرًا إلى تقليل فرص حدوث مشاكل طويلة الأمد لكل من الأم والطفل.
ما هي علامات و أعراض تسمم الحمل ؟
بالإضافة إلى التورم و البروتين في البول و ارتفاع ضغط الدم، تشمل أعراض تسمم الحمل:
- زيادة الوزن خلال يوم أو يومين بسبب زيادة كبيرة في سوائل الجسم
- ألم البطن، خاصة في الجانب الأيمن العلوي
- صداع شديد
- الاضطراب العصبي
- التبول القليل أو عدم القدرة على التبول
- الدوخة
- القيء الشديد والغثيان
- ضعف في حاسة الرؤية
وقد لا تعاني بعض النساء المصابات بتسمم الحمل من أي أعراض، لذا من المهم زيارة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم واختبارات البول.
كما يمكن أن تظهر أعراض تسمم الحمل في وقت مبكر وذلك خلال أول 20 أسبوعًا من الحمل. ولكن هذا نادرًا ما يحدث. وغالبًا ما تبدأ الأعراض بعد 34 أسبوعًا من الحمل. وفي حالات قليلة تتطور الأعراض بعد الولادة عادةً بـ 48 ساعة. وتميل تلك الأعراض الى المختفاء بعد الولادة ولكن يمكن أن تستمر حتى 12 أسبوعًا.
ما هي أسباب تسمم الحمل ؟
يعتقد العديد من الخبراء أن تسمم الحمل يحدث عندما لا تعمل المشيمة بالطريقة التي يجب أن تعمل بها، ولكنهم لا يعرفون السبب بالضبط. ويعتقد البعض أن سوء التغذية أو ارتفاع نسبة الدهون في الجسم قد يساهم في حدوث تسمم الحمل، ويمكن أن يلعب نقص تدفق الدم إلى الرحم دورًا في حدوث التسمم، وقد تكون الجينات هي أيضا عامل.
تسمم الحمل هو واحد من أربعة اضطرابات ضغط الدم لدى النساء الحوامل. والثلاثة الآخرون هم:
- ارتفاع ضغط الدم الحملي :
- هو ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ بعد الأسبوع العشرين من الحمل ولكنه لا يسبب كميات عالية من البروتين في بول المرأة، وعادة ما يختفي بعد الولادة.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن :
- هو ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل الحمل أو قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب :
- هو ارتفاع ضغط الدم المزمن عندما يزداد سوءًا مع استمرار الحمل، مما يتسبب في زيادة البروتين في البول ومضاعفات أخرى.
ما هي عوامل خطر؟
تتضمن الأشياء التي يمكن أن تزيد من فرصتك في الإصابة بتسمم الحمل ما يلي:
- أن تكوني مراهقة أو امرأة فوق سن 40
- كونك أمريكية من أصل أفريقي
- عند الحمل للمرة الأولى
- الحمل المتتالي
- الحمل مع زوج جديد بدلاً من والد أطفالك السابقين
- ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل
- إذا كان لديكِ أم أو أخت مصابة بمقدمات الارتعاج
- اذا كنتِ تعانين من السمنة
- حمل أكثر من طفل معا
- اذا كنتِ تمتلكين مرض السكري أو أمراض الكلى أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
ما هي المضاعفات التي تصاحب تسمم الحمل ؟
يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى منع المشيمة من الحصول على ما يكفي من الدم مما قد يؤدي إلى ولادة طفلك صغيرًا جدًا في الحجم وغير مكتمل النمو وهذا ما يسمى تقييد نمو الجنين.
كما أنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للولادات المبكرة والمضاعفات التي يمكن أن تتبعها، بما في ذلك صعوبات التعلم والصرع والشلل الدماغي ومشاكل السمع والبصر لدى الطفل.
يمكن أن يتسبب تسمم الحمل في مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة تشمل ما يلي:
- السكتة الدماغية
- التشنجات
- تراكم السوائل في صدرك
- فشل القلب
- العمى القابل للشفاء
- نزيف من الكبد
- نزيف بعد الولادة في الرحم
ما هي متلازمة HELLP ؟ و مضاعفاتها؟
وعندما يتسبب تسمم الحمل في تلف الكبد وخلايا الدم يمكنك الإصابة بمضاعفات تسمى متلازمة HELLP و التي يحدث خلالها:-
- انحلال الدم:
- ذلك عندما تنكسر خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جسمك.
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ارتفاع مستويات هذه المواد الكيميائية في الدم يعني مشاكل كبيرة في الكبد.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية:
- هذا عندما لا يكون لديك ما يكفي من الصفائح الدموية في دمك لذلك لا يتجلط دمك كما ينبغي.
متي يجب زيارة الطبيب عن حدوث متلازمة HELLP ؟
متلازمة HELLP هي حالة طبية طارئة. لذلك يجب عليك الذهاب الى طبيبك فوراً إذا كان لديك أعراض تشمل:
- رؤية ضبابية
- ألم في الصدر أو البطن
- صداع الراس
- إعياء
- اضطراب المعدة أو القيء
- تورم في وجهك أو يديك
- نزيف من اللثة أو الأنف
- و يمكن أن تتسبب أيضًا في انفصال المشيمة فجأة عن الرحم، وهو ما يسمى بانفصال المشيمة. و هذا يمكن أن يؤدي إلى ولادة جنين ميت.
كيف يتم تشخيص تسمم الحمل ؟
لمعرفة اذا كنت تعاني من تسمم الحمل فيكون لديك ارتفاع في ضغط الدم و واحدة على الأقل من هذه العلامات الأخرى:
- كثرة البروتين في البول
- عدم وجود صفائح دنوية كافية في الدم
- مستويات عالية من المواد الكيميائية المتعلقة بالكلى في الدم
- مستويات عالية من المواد الكيميائية المتعلقة بالكبد في الدم
- السوائل في رئتيك
- صداع جديد لا يزول عند تناول الدواء
ولتأكيد التشخيص، قد يطلب منك طبيبك اختبارات بما في ذلك:
- اختبارات الدم للتحقق من الصفائح الدموية والبحث عن المواد الكيميائية في الكلى أو الكبد.
- اختبارات البول لقياس البروتينات.
- اختبار الموجات فوق الصوتية، لمعرفة كيفية نمو طفلك
ما هو علاج تسمم الحمل؟
العلاج الوحيد لمقدمات الارتعاج و تسمم الحمل هو الولادة، حيث سيتحدث طبيبك معك حول موعد الولادة بناءً على مدى طول طفلك، ومدى أداء طفلك في الرحم، وشدة مقدمات الارتعاج.
إذا كان طفلك قد تطور بشكل جيد، عادةً قبل 37 أسبوعًا أو بعد ذلك ، فقد يرغب طبيبك في تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية للولادة، وهذا سيمنع مقدمات الارتعاج من التفاقم.
إذا لم يكن طفلك على وشك الانتهاء من النمو، ينبغي عليك تناول أدوية للتخفيف من أعراض تسمم الحمل حتى يتطور طفلك بما يكفي للولادة بأمان.
وأخيرًا فإن تسمم الحمل من الحالات التي ينبغي التعامل معها بحذر حتى إتمام عملية الولادة لتجنب الإصابة بالمخاطر لكِ ولجنينك.
