فيتامين B3 او النياسين هو فيتامين بالغ الأهمية وقابل للذوبان في الماء وله دور في جوانب عديدة من الصحة،
من وظائف الدماغ إلى صحة القلب وما وراء ذلك، وعلى الرغم من ارتباطه بعدد من التأثيرات الجانبية المحتملة، إلا أنه أيضاً أحد المغذيات الدقيقة القليلة التي يصفها الأطباء بشكل متكرر لمعالجة المخاوف الصحية ،
وهي مثل الكولسترول المرتفع، والحالات الجلدية، والفصام وغيرها من خلال كلا من التكميل والأغذية المحتوية علي النياسين.
ومن هنا عزيزي القارئ بامكانك التعرف أكثر فيتامين B3 .
ما هو فيتامين B3 ؟
فيتامين B3، الذي يطلق عليه أيضا فيتامين النياسين والنياسيناميد، هو فيتامين مهم يغير من الدهون وقابل للذوبان في الماء ،
ويمكن العثور عليه في العديد من الأطعمة الشائعة،
بما في ذلك أنواع معينة من اللحوم والكبد، وسمك التونة، والبذور، والفطر و أنواع من الفواكه والخضروات وغيرها.
وهو جزء من مجموعة فيتامين باء، إلى جانب فيتامينات أخرى من نوع باء، بما في ذلك فيتامين B1(الثيامين)، وفيتامين B2 (الريبوفلافين) وغيرها.
يأتي فيتامين B3 الذي يشار إليه عادة بالنياسين، في ثلاثة أشكال: حمض النيكوتين والنياسيناميد والإنوسيتول الهكسانياسينات.
وقد دُرِس الفيتامين B3 بنياسين على نطاق واسع وتبين أنه يساعد في معالجة طائفة واسعة من المشاكل الصحية الشائعة الحدوث.
فما هو الغرض من استخدام النياسين، وماذا يفعل النياسين للجسم وكيف يمكن أن تؤثر على صحتك؟
والفيتامين B3 هو فيتامين مهم للحفاظ على صحة القلب والأيض، بالإضافة إلى المساعدة في توازن مستويات الكولسترول في الدم،
وبالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد في وظائف الدماغ والصحة الجلدية وحتى في الوقاية من السكري أو علاجه.
غير أنه وفقاً لدراسات حديثة، هناك العديد من الآثار الجانبية المعروفة للنياسين التي يمكن أن تحدث عند تناول الأدوية أو المكملات المحتوية على نياسين بجرعات عالية،
وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً للنياسين هي الصداع والدوار وانخفاض ضغط الدم.
تاريخ فيتامين B3
كان الكيميائي النمساوي هوجو وايدل أول من اكتشف النياسين في عام 1873،
وبعد ذلك استخرجه الكيميائي كازامير فانك، وهو نفس الباحث الذي يرجع إليه الفضل في تطوير مفهوم الفيتامينات، استناداً إلى مجموعة الأمينات التي لاحظها في التركيب الكيميائي للنياسين.
وفي عام 1937، لاحظ كونراد إلفيجيم أن النياسين قادر على علاج البلاجرا بعد عزله عن الكبد،
مما يدل على أهمية التغذية بالنسبة للصحة والوقاية من الأمراض،
وسرعان ما استُخدم الفيتامين لتحصين الأغذية في محاولة للوقاية من نقص فيتامين B3 والبلاجرا على مستوى السكان.
ومع انه عُرف في الاصل ب« حمض النيكوتين »، فقد أُعيد تسميته لاحقا لتفادي التشويش عليه وفصله عن النيكوتين، احد المواد الكيميائية المؤذية الموجودة في منتجات التبغ.
وبحلول سنة ١٩٥٥، بدأ الباحثون يعترفون بالارتباط بين النياسين والكولسترول، فأمَّنوا انه احد اقدم العقاقير التي تخفف الدهون في الوجود.
فهو اليوم يستخدم على نطاق واسع كعلاج طبيعي لقائمة طويلة من الحالات الصحية، التي تتراوح بين ارتفاع الكولسترول إلى الفصام والتهاب المفاصل.
فوائد فيتامين B3
ما هي فوائد فيتامين B3 ؟
فوائد فيتامين B3, كثيرة ومتعددة ومترتبة على استهلاك وفرة من أغذية فيتامين B3 أو التفكير في أخذه عن طريق المكملات.
١- تقليل مستوي الكوليسترول
يعتبر فيتامين B3 خياراً علاجياً هاماً للمساعدة على خفض مستويات الكولسترول،
والسبب في ذلك هو أنه ثبت أن النياسين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى المرضى الذين يعانون من خلل في خليط الدهون،
وهو ما يعني ارتفاع الكوليسترول في البلازما أو ثلاثي الجليسيريد أو كليهما.
وقد تبين في الدراسات أن التكميل بالنياسين مفيد جداً لأولئك الذين يتعرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غير ذلك من أشكال أمراض القلب الناجمة عن ارتفاع مستويات الكولسترول السيئة،
وانخفاض مستويات الكوليستيرول المفيد الناجم عن الجرعة السالبة للحموضة، مما يزيد من مستويات ثلاثي الجليسيريد.
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن النياسين قادر على رفع مستويات الكولسترول الجيد عالي الكثافة فضلاً عن بعض الأدوية الموصوفة عند إعطائها بجرعات عالية.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد النياسين أيضاً على خفض الكولسترول السئ،
وفي الواقع، يوصف عادة بالاقتران مع الستاتينات لمكافحة الكولسترول إلى جانب أدوية مثل الكريستور أو المستحضرات المسحوقة لتقليل الدهون.
٢- تقليل أمراض القلب من أهم فوائد فيتامين B3
إلى جانب المساعدة في تحقيق التوازن بين الكولسترول وثلاثي الجليسيريد،
فإن لفيتامين B3 فوائد أخرى على صحة القلب، بما في ذلك القدرة على الحد من تصلب الشرايين، وهو التصلب الخطير الذي قد يؤدي إلى الإصابة بمرض القلب التاجي.
ويمكن للفيتامين B3 أن يساعد، بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من السكتة القلبية أو أمراض القلب،
بما في ذلك النوبة القلبية السابقة، في الحد من خطر تكرار الإصابة،
وذلك بتخفيض مستويات البروتينات الدهون المنخفضة الكثافة في الدم، وهو أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب.
ففي تجربة مدتها 24 أسبوعاً، شهد الرجال الذين يعانون من ارتفاع البروتين الشحمي انخفاضاً في مستويات البروتين الشحمي (أ) عندما عولجوا بالنياسين.
٣- التحكم بداء السكري من أهم فوائد فيتامين B3
ويتلخص أحد أكبر الفوائد التي تعود على هذا الفيتامين في قدرته على موازنة مستويات السكر في الدم والمساعدة في السيطرة على أعراض مرض السكري،
وفي الواقع، يُعتقد ان الفيتامين B3 على شكل نياسيناميد يفيد السكري بتحسين وظيفة الخلايا بيتا، وهي الخلايا المسؤولة عن انتاج الإنسولين.
وغالباً ما يتمكن المرضى المصابون بداء السكري من ضبط مستويات السكر في الدم بشكل أفضل بمساعدة من النياسين،
بل قد يخففون أيضاً من خطر ارتفاع الكولسترول في الدم وأمراض القلب، وهما أمران يشاهد عليهما عادة المصابون بداء السكري.
ومن المهم ملاحظة أن بعض البحوث تشير إلى أن النياسين قد يساهم أيضاً في مضاعفات ارتفاع مستويات السكر في الدم،
لذا إذا كان لديكم أي حالة معروفة مرتبطة بارتفاع مستوى السكر في الدم،
فتكلموا مع طبيبكم قبل إضافة أي شكل من أشكال النياسين لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
٤- من فوائد فيتامين B3 الاهتمام بصحة الجلد
يحسن فيتامين B3 عند بعض الناس الصحة الجلدية ويستخدمون النياسين او النياسيناميد لتحسين الصحة الجلدية ومعالجة حالات مثل حب الشباب والتهابه،
والواقع أن فيتامين B3 في شكل نياسيناميد يوصف كعلاج طبيعي للعناية بالجلد للمساعدة في إزالة حب الشباب عندما يطبق على الجلد،
ويختار آخرون تناول النياسين أو فيتامين باء المكمل المركب للحد من الأعراض.
ولأن النياسين قادر على الحد من التهاب الجلد، والتوهجات، والتهيج، والاحمرار وغير ذلك،
فإنه يستخدم أيضاً لمعالجة حالات مثل ورم البلعوم الحبيبي والورم الحبيبي،
وهاتان الحالتان هما حالتان التهابتان تنطويان على تقرُّح في الجلد، مما يسبب اعراضا مثل الالم وزيادة خطر الاصابة بالعدوى.
٥- من فوائد فيتامين B3 الحفاظ علي صحة الدماغ
وقد أظهر دعم دراسات وظائف الدماغ أن فيتامين B3 يفيد صحة الدماغ ،
وقد يساعد على الحماية من مرض الزهايمر وغيره من الاضطرابات الدماغية المرتبطة بالتقدم في السن والمتصلة بالتراجع المعرفي.
ويُستخدم النياسين أو النياسيناميد أيضاً لعلاج الفصام والهلوسة والوقاية منهما،
بالإضافة إلى ذلك، وجدت بعض الدراسات وتقارير الحالات آثاراً علاجية للنياسين في الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب وغيره من الاضطرابات النفسية أيضاً.
٦- تعزيز صحة المفاصل من فوائد فيتامين B3
تبيّن بعض البحوث أن فيتامين B3 في شكل نياسيناميد يمكن أن يكون فعالاً في زيادة حركة المفاصل،
والواقع أن الدراسات وجدت أن زيادة مدخول النياسين قد يكون مرتبطاً بانخفاض مستويات ألم المفاصل بالإضافة إلى انخفاض الالتهاب المرتبط بحالات مثل التهاب المفاصل العظمي.
وقد شوهدت جرعات عالية موصوفة من النياسيناميد في الدراسات لتحسين المرونة والحد من التورم،
مما أتاح لكثيرين ممن يتعاطون النياسيناميد الإغناء عن المسكنات القياسية أو الأدوية الخاصة بالتهاب المفاصل.
وكعلاج لالتهاب المفاصل العظمي أو آلام العظام والمفاصل، عادة ما يوصف النياسين بجرعات عالية من أجل تأثيراته المضادة للالتهاب،
ويمكن أن يساعد الحد من الالتهاب على الحد من أعراض التهاب المفاصل وإعادة بناء الغضروف المفصل الذي يعتبر بالغ الأهمية للحركة والقوة.
٧- علاج البلاجرا من فوائد فيتامين B3
وقد يتسبب الفيتامين B3 في علاج البلاجرا، وهي الحالة التي تظهر في أغلب الأحيان في المناطق الفقيرة وفي أولئك الذين يعانون من اضطرابات في تناول الطعام أو من إدمان الكحول.
وقد تشمل أعراض البلاجرا ضعف العضلات والمشاكل الهضمية والتهاب الجلد وتهيج الجلد.
ويعاني المصابون بالبلاجرا عادة من مستويات منخفضة جداً من النياسين وفيتامينات باء أخرى،
وهو ما يعزى إما إلى انخفاض مدخول النياسين أو إلى عوامل كامنة أخرى مثل مشاكل التمثيل الغذائي للبروتين أو امتصاص الأحماض الأمينية،
وعندما لا يُستعاد مستوى الفيتامين B3 يمكن ان يموت المصابون بالبلاجرا في غضون سنوات قليلة نتيجة هذا النقص.
والعلاج النموذجي للبلاجرا هو وصف مستويات عالية من فيتامين B3 المسمّى النيكوتين، والذي له نفس وظيفة النياسين ولكنه يختلف اختلافاً طفيفاً من حيث الامتصاص والآثار الجانبية.
ما هي الاطعمة الغنية بفيتامين B3 ؟
وتحتوي مجموعة واسعة من الأغذية على فيتامين B3 وتشكل الأطعمة الحيوانية والنباتية على السواء مصادر جيدة للنياسين،
ويضاف هذا المغذّي أيضا إلى بعض أنواع الأطعمة، مثل الحبوب وحبوب الرضع.
وبالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأغذية الغنية بالتريبتوفان مصدراً كبيراً لفيتامين B3 لأن هذا المركب يمكن أن يتحول إلى مادة النيكوتين الأميدي دينوكليوتيد، وهي الشكل النشط للنياسين.
من أجل إتباع خطة الأكل الصحي، من المهم معرفة أطعمة فيتامين B3،
لذا إليكم قائمة ببعض المصادر العظيمة لهذا المغذّي الأساسي.
١- الكبد من أطعمة فيتامين B3
الكبد غني بالنياسين، حيث ان ثلاثة قطع من هذا الكبد تزودك ب 75% من قيمة فيتامين B3 التي يحتاجها جسمك يوميا.
٢- لحم البقر يحتوي علي كمية كبيرة من فيتامين B3
حيث ان ثلاث قطت من لحم البقر الطري تغطي 29% من الكمية التي يحتاجها جسمك يوميا من النياسين.
والشيء الرائع في لحم البقر هو أنه مصدر ممتاز لفيتامينات أخرى من نوع “ب” أيضاً.
٣- لحم الدجاج من أطعمة فيتامين B3
واللحوم الشائعة الأخرى، مثل الدجاج، هي أيضاً مصادر عظيمة لفيتامين B3،
ثلاثة قطع من صدر الدجاج المشوي تعطيك 52% من المدخول اليومي الموصى به من النياسين.
تحتوي اللحوم الداكنة على كمية أقل من فيتامين B3 حيث أن 3 قطع من اللحم الأسود المطبوخ الخالي من الجلد تغطي 28% من كمية النياسين التي يحتاجها جسمك يوميا.
٤- السلمون الاحمر من أطعمة فيتامين B3
ينتمي هذا السمك المنخفض الزئبق إلى الأطعمة الغنية بفيتامين B3 ، حيث أن السلمون الأحمر المطبوخ سيغطي 43% من الكمية التي يحتاجها جسمك يوميا من النياسين.
وبالإضافة إلى ذلك، فهو غني بالأحماض الدهنية أوميجا -3، التي لها مجموعة واسعة من الفوائد الصحية،
مثل تحسين الصحة العقلية والوقاية من أنواع معينة من السرطان.
٥- التونة تحتوي علي فيتامين B3
مثل سمك السلمون الأحمر، سمك التونة مصدر ممتاز للنياسين.
ثلاثة قطع من التونة المعلبة المجففة تقدم 43% من قيمتك اليومية التي تحتاجها من فيتامين B3 ،
وهي غنية أيضاً بالمواد الغذائية الهامة الأخرى، بما في ذلك السيلينيوم وفيتامين B6 وفيتامين B12.
٦- الأرز البني يحتوي علي كمية كبيرة من فيتامين B3
بالاضافة الى اللحم والسمك، يوجد النياسين اطعمة مختلفة من اصل نباتي، لذا هناك عدد من الغذاء النباتي يحتوي علي فيتامين B3،
يمكن أن تضيفهم إلى خطة أكلك، على سبيل المثال، يحتوي كوب واحد من الأرز البني المطبوخ على 26% من المدخول اليومي الموصى به من هذا الفيتامين.
٧- الحبوب الكاملة و خبز القمح
وبما ان الحبوب الكاملة مغذية اكثر من الحبوب المكرَّرة، فإن الخبز المصنع من الحبوب هو خيار عظيم لصحتك.
على سبيل المثال، سوف تعطيك شريحة واحدة من خبز القمح الكامل 7% من القيمة اليومية الموصى بها للنياسين.
علاوة على ذلك، فإنه معبأ بمجموعة من المعادن الهامة، مثل الحديد، المغنيسيوم، والسيلينيوم.
٨- الفول السوداني من أطعمة فيتامين B3
بما أنه يجب عليك تناول فيتامين B3 للصحة الجلدية، فإن الفول السوداني خيار عظيم حيث أن صحن واحد من الفول السوداني المحمص الجاف تغطي 21% من جرعة النياسين التي يحتاجها جسمك يوميا.
بالاضافة الى ذلك، فهو غني بفيتامين E الذي هو مضاد للتأكسد قوي وله فوائد عديدة على بشرتك ايضا.
٩- بذور عباد الشمس يحتوي علي فيتامين B3
ان بذور عباد الشمس مغذية جيدا، كوب واحد من بذور عباد الشمس المحمصة تغطي 10% من قيمة فيتامين B3 اليومية.
وهي أيضاً مصدر عظيم للفيتامين B6، وبعض المعادن المهمة، مثل الحديد والمغنيسيوم.
١٠- البطاطس
وتوجد طائفة واسعة من الخضروات تحتوي علي النياسين ومن أهمها البطاطس،
وتوفر ثمرة بطاطس واحدة مخبوزة متوسطة الحجم 12% من المدخول الموصى به من فيتامين B3.
وتشمل المواد المغذية الاخرى الموجودة في هذه الخضر الڤيتامين B6، البوتاسيوم، والمنجنيز.
١١- العدس من أطعمة فيتامين B3
والعدس محمَّل بالفيتامينات والمعادن، في نصف كأس من العدس المسلوق ستحصل على 5% من كمية النياسين التي يحتاجها جسمك يوميا،
وهي ايضا مصدر غني بالڤيتامين B6، الحديد، والمغنيسيوم.
بالاضافة الى ذلك، ان هذا النوع من البقول غني بالبروتين، لذلك يمكن ان يحل محل اللحم في طبقك.
١٢- البازلاء الخضراء تحتوي علي فيتامين B3
البازلاء الخضراء تنتمي أيضاً من الأغذية الغنية بفيتامين B3. كوب واحد من البازلاء الخضراء المطبوخة يحتوي على 20% من قيمة النياسين التي يحتاجها جسمك يوميا.
مثل انواع البقول الاخرى، تحتوي البازلاء الخضراء على نسبة عالية من البروتين.
كما تزوِّدك بكمية لا بأس بها من الالياف، الحديد، المغنيسيوم، والفيتامينات A، K، B .
١٣- الفاصوليا من أطعمة فيتامين B3
الفاصوليا هي فول صويا غير ناضج يُحصَد قبل اكتمال نضجه. فنصف كوب من الفاصوليا المجمد يقدم 4% من القيمة اليومية الموصى بها للفيتامين B3.
كما انها غنية بمختلف المعادن والفيتامينات، بما فيها الحديد، المغنيسيوم، النحاس، الفولات، وفيتامين K.
كما انها مصدر ممتاز للبروتين والألياف الغذائية.
١٤- البروكلي محتوي علي فيتامين B3
البروكلي يحتوي على كميات كبيرة من العديد من المعادن والفيتامينات،
نصف كوب من البروكلي المغلي يعطيك 2% من الكمية التي يحتاجها جسمك يوميا من النياسين،
بالإضافة إلى فيتامين B3، يحتوي البروكلي علي فيتامين ك وفيتامين أ، إنه أيضاً مصدر رائع للبوتاسيوم والمنجنيز.
١٥- الطماطمتحتوي علي كمية وفيرة من فيتامين B3
في نصف كوب من الطماطم ستحصل على 3% من قيمة الفيتامين B3 التي يحتاجها جسمك يوميا.
ان هذا النوع من الخضروات صحي كغيره اذ انه مصدر غني بالڤيتامينات أ، ج، ك.
١٦- الموز يحتوي علي فيتامين B3
والموز مثال آخر على الأغذية التي تحتوي على فيتامين B3.
يمكن لموزة متوسطة واحدة أن تغطي 4% من قيمة النياسين اليومية الموصى بها.
كما ان هذه الثمرة مصدر ممتاز للألياف والمعادن، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم.
١٧- الزبيب من أطعمة فيتامين B3
ويوفر الزبيب مجموعة متنوعة من المغذيات، بما في ذلك فيتامين B3.
في نصف كوب من الزبيب ستحصل على 3% من الكمية التي يحتاجها جسمك يوميا من النياسين ،
وهي تحتوي ايضا على فيتامينات اخرى من نوع ب، مثل الثيامين، الريبوفلافين، والڤيتامين B6. كما ان الزبيب غني بالبوتاسيوم والمنجنيز والحديد.
ورغم ان هذه المواد لها فوائد صحية عديدة، ينبغي ان تأكلها باعتدال لأنها تحتوي على نسبة عالية من السكر.
١٨- الأفوكادو يحتوي علي نسبة كبيرة من فيتامين B3
يحتوي الأڤوكادو على كميات كبيرة من مختلف الفيتامينات والمعادن،
وهو تنتمي إلى مصادر فيتامين B3 حيث تحتوي ثمرة الأفوكادو على 22% من القيمة اليومية الموصى بها للنياسين.
بالاضافة الى ان الأڤوكادو ثمرة مغذية جدا، فهي تحتوي على نسبة قليلة من السكر، مما يجعلها صحية جدا.
١٩- المانجو
والمانجو له فوائد صحية متنوعة لأنه يحتوي على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن.
إذا أكلت فنجاناً واحداً من قطع المانجو فسوف تغطي 7% من قيمة فيتامين B3 التي يحتاجها جسمك يوميا وهذه الفاكهة غنية بالڤيتامين C و A.
٢٠- النكتارين من أطعمة فيتامين B3
بالإضافة إلى كونه غني بعدد من المواد المغذية، فإن النكتارين منخفض في السعرات الحرارية، مما يجعله مثالي لوجبة خفيفة خاصة بك.
في كوب واحد من النكتارين المقطع ستحصل على 10% من فيتامين B3 الخاص بك وهو ايضا مصدر جيد للڤيتامين C مما يعني انه سيعزز جهازك المناعي.
فيتامين B3 في الطب التقليدي
فالأغذية المرتفعة في النياسين غنية عادة بقائمة طويلة من المغذيات الهامة الأخرى أيضا،
ولهذا السبب يمكن لمعظمها أن يندمج بسلاسة في العديد من أشكال الطب التقليدي من أجل خصائصها العلاجية والمعززة للصحة.
فعلى سبيل المثال، تشكل البروتينات الحيوانية، مثل اللحوم والدواجن والأسماك، مكوِّنات شائعة في الطب الصيني التقليدي يُعتقد أنها تعمل على تقوية الجسم،
وتعرف أيضاً بالقوة الحيوية اللازمة للحفاظ على الحياة والحفاظ على الصحة النفسية والجسدية.
وبالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن الأسماك تساعد على مكافحة التعب، وتستخدم لحوم البقر لتقوية الطحال،
ويعتقد أن الدجاج يحافظ على عمل الكليتين بشكل سليم.
ويمكن استهلاك الكثير من أطعمة النياسين النباتية على الوجبة الأيروفيدية أيضا. فالبطاطا الحلوة،
على سبيل المثال، مُرضية وسهلة الهضم وممتازة لصحة الكبد، في حين يُعتقد أن الهليون يقلل الالتهاب ويساعد على جعل الجسم سليما و يعمل علي تغذية الدم.
نقص فيتامين B3 ” البيلاجرا”
ما هو البيلاجرا ؟
البيلاجرا هي حالة تتطور عندما لا يملك الجسم ما يكفي من النياسين فيتامين B3 أو التريبتوفان، يساعد “تريبتوفان” الجسد في عملية استخدام النياسين.
في بعض الحالات، يظهر العجز لأن شخص ما لا يملك ما يكفي من النياسين أو التريبتوفان في طعامه، هذا يسمى البلاجرا الأولي ،
وفي حالات أخرى يحدث البلاجرا عندما يكون هناك ما يكفي من النياسين في الغذاء ولكن الجسم لا يستطيع استخدامه لسبب ما،
وهذا يسمى البلاجرا الثانوي وعلى الرغم من أن عوز النياسين قد يبدأ بأعراض خفيفة يمكن الخلط بسهولة بينها وبين العديد من الاضطرابات الأخرى،
فإنه قد يتطور إلى أعراض ملحوظة جداً بل وحتى مميتة، وأكثر علامات البلاجرا وضوحا هي التهاب الجلد الذي يتميز به.
ويمكن علاج معظم حالات البلاجرا بالمعالجة السليمة للعوز وما يتصل به من مشاكل تسبب هذا المرض،
غير ان بعض الناس يعانون مشاكل مستديمة بسبب هذا النقص، بما في ذلك نزع البشرة عن جلدهم او مشاكل عصبية.
البيلاجرا موجود في البالغين وهي نادرة في الأطفال والرضع، حتى في البلدان النامية.
الحالة نادرة جداً بين الناس من أي عمر في الولايات المتحدة وهو مرض ليس معديا، ويمكن عادة تشخيص هذا العجز عن طريق اختبارات الدم أو البول والفحص البدني.
وفي معظم الحالات، يمكن الوقاية من البلاجرا باتباع نظام غذائي متوازن جيدا يحتوي على سعرات حرارية كافية،
أو نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين، أو تناول مكملات النياسين،
وبالنسبة للأشخاص المصابين بالبلاجرا الثانوية، يمكن عادة تدبير الوقاية عن طريق تناول المكملات أو الحصول على الدعم الغذائي.
ما هي أعراض البيلاجرا ؟
تُعرف أعراض البيلاجرا بالمجموعة الكلاسيكية لأعراض البيلاجرا وعادة ما تحدث بهذا الترتيب: الإسهال والتهاب الجلد والخرف.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يحدث العرض الرابع الموت.
على نطاق أوسع ، قد تشمل علامات وأعراض البيلاجرا ما يلي:
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- الإسهال المستمر.
- فقدان الشهية.
- ألم شديد في البطن.
- الغثيان أو القيء.
- عدم القدرة علي الأكل أو الشرب.
- سوء التغذية.
- عسر الهضم.
- مشاكل البشرة.
- احمرار الجلد.
- تقشر الجلد في المناطق المعرضة للشمس أو الحرارة أو الاحتكاك ، كما هو الحال مع حروق الشمس السيئة.
- طفح جلدي مع حافة واضحة.
- طفح أو علامات متناظرة على كل جانب من جوانب الجسم.
- حكة أو حرق.
- جلد كثيف ، صلب ، متصدع أو ينزف بعد وقت.
- طفح في أي مكان على الجسم ولكن في كثير من الأحيان اليدين والذراعين وأسفل الساق والوجه والرقبة.
- التهاب الأغشية المخاطية الملتهبة (الشفاه واللسان واللثة).
- القروح.
- الفم المتورم.
- اللسان الأحمر الساطع.
- التغيرات العصبية.
- الارتباك.
- الاكتئاب (خفيف عادة) أو القلق.
- صداع الرأس.
- فقدان الذاكرة.
- الأرق.
- الارتعاش.
- الأوهام أو الذهان.
- ذهول ، غيبوبة أو موت (في الحالات الشديدة غير المعالجة).
لا تحاول تشخيص البيلاجرا بنفسك، يمكن الخلط بسهولة بين أعراض الجهاز الهضمي ونقص النياسين أو حدوثها مع أعراض مرض كرون والتهاب القولون التقرحي،
خاصة وأن هذه الحالات لها مشاكل متعلقة بامتصاص العناصر الغذائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الخلط بسهولة بين طفح البيلاجرا والأنواع الأخرى من مشاكل الجلد ، مثل الأكزيما.
الأسباب و عوامل الخطورة
سبب البلاجرا يعتمد على نوع الحالة التي لديك.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من البيلاجرا الأولية ، فإن السبب هو نقص النياسين (ويسمى أيضًا فيتامين B3 أو حمض النيكوتينيك) أو التريبتوفان في النظام الغذائي،
عوامل الخطر تشمل:
- اتباع نظام غذائي منخفض في النياسين و / أو التربتوفان.
- فقدان الشهية وسوء التغذية.
- العيش في بلد غير متقدمة.
- نظام غذائي غني بالذرة لا يعالج بماء الليمون.
تنجم البيلاجرا الثانوية عن مشاكل تمنع الجسم من امتصاص النياسين أو استخدامه،
وتشمل الأسباب:
- تليف الكبد.
- الإسهال المزمن.
- أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والسل.
- مشاكل استقلاب التربتوفان ، مثل متلازمة هارتنوب.
- الأورام السرطانية.
- بعض الأدوية ، بما في ذلك الآزويثوبرين والإيزونيازيد.
- إدمان الكحول على المدى الطويل.
- بعض البدع الغذائية أو تقييد السعرات الحرارية بشكل كبير.
- الاعتماد على المخدرات غير المشروعة.
- مشاكل سوء الامتصاص الناتجة عن الأمراض الأخرى.
- تغذية سيئة.
- نظام غذائي غني بالذرة لا يعالج بالماء و الليمون.
ما هو علاج البيلاجرا ؟
علاج البلاجرا يشمل عادة تصحيح النقص، في معظم الأحيان ، تشمل العلاجات:
- يؤخذ النياسين أو النيكوتيناميد كمكملات غذائية عن طريق الفم أو في الوريد (IV).
- اتباع نظام غذائي عالي البروتين بالإضافة إلى وصفات تكميلية لتصحيح أوجه القصور الأخرى.
- فيتامينات ب بكميات عالية من النياسين.
- الثيامين والبيريدوكسين بالإضافة إلى النياسين للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
- الراحة في الفراش للحالات الشديدة.
قد تتلقى أيضًا علاجًا للأعراض ذات الصلة أو الحالات التي تسبب الإصابة بالبيلاجرا الثانوية،
ستعتمد العلاجات على الأعراض والظروف الأساسية وقد تشمل:
- المستحضرات الجلدية ، الكريمات أو الزيوت.
- المراهم المضادة للميكروبات للمساعدة في مكافحة التهاب الجلد.
- الحماية من أشعة الشمس.
- تغيير في الأدوية لمشاكل صحية مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- المساعدة في الإقلاع عن المخدرات أو إدمان الكحول.
- الإحالة إلى طبيب نفسي أو طبيب أعصاب لمضاعفات أخرى.
- نظام غذائي سائل أو شبه صلب للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في تناول الطعام بسبب تهيج الغشاء المخاطي.
ما هي العلاجات المنزلية للبيلجرا ؟
يمكن علاج حالات البلاجرا الأولية عادة بعلاجات بسيطة وطبيعية،
يجب مراقبة حالات البيلاجرا الثانوية بعناية بواسطة أخصائي رعاية صحية بسبب تورط الحالات الصحية الأخرى.
في كلتا الحالتين ، لا تحاول علاج البيلاجرا في المنزل دون الحصول على تشخيص رسمي أولاً واستشارة أخصائي طبي. وتشمل خيارات العلاج الطبيعي:
١- أخذ مكمل النياسين
علاج البيلاجرا الأولية عادة ما يتطلب فقط مكملات النياسين.
في كثير من الحالات ، يتم علاج البيلاجرا الثانوية أيضًا بمكمل النياسين ، لكن قد تحتاج أيضًا إلى علاج للحالة المسببة لنقصك.
يحتاج معظم البالغين إلى 14 إلى 16 ملليجرام فقط من النياسين يوميًا.
قد تحتاج النساء الحوامل أو المرضعات من 17 إلى 18 ملليجرام يوميًا.
غالبًا ما تتراوح مكملات العلاج من 20 إلى 30 ملليجرام يوميًا.
يعتبر الأطباء مكملات النياسين علاجًا طبيعيًا آمنًا بشكل عام.
على الرغم من أن طبيبك يجب أن يوصي بالجرعة المناسبة، إلا أنه يمكنك توقع تناول أقل من 2000 ملليجرام يوميًا.
حتى عند مستويات 100 ملليجرام في اليوم ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية للتحقق من وظائف الكبد.
قد تلاحظ احمرار الجلد أو طفح جلدي على وجهك أو الجزء العلوي من الجسم بعد وقت قصير من تناول المكملات، وهذا ما يسمى “النياسين فلوش” وعادة ما تكون غير ضارة ومؤقتة.
في كثير من الحالات ، سوف تتوقف عن الاحمرار بعد تناول النياسين بشكل منتظم.
يمكنك أيضًا أن تسأل عن شكل لا يسبب الاحمرار من حمض النيكوتينيك أو النيكوتيناميد إذا كنت تشعر بالضيق من عملية التنظيف.
لا تأخذ أكثر من 2000 ملليجرام في اليوم ما لم ينصح طبيبك، لأن هذا المستوى من النياسين يمكن أن يسبب آثار جانبية في كثير من الناس.
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية عن المستوى المناسب للمكمل لعلاج البلاجرا ،
وخاصة إذا كنت تعاني من أي من الحالات الصحية التالية:
- مرض الكبد.
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- مرض القرحة الهضمية.
- الحساسية.
- اضطراب الغدة الدرقية.
- أمراض المرارة.
- داء السكري.
- التهاب المفاصل.
- النقرس.
٢- اتباع نظام غذائي غني بالنياسين والتربتوفان
معظم الناس ، وخاصة في البلدان المتقدمة ، يمكنهم الحصول على ما يكفي من النياسين والتريبتوفان من نظام غذائي صحي،
إن الوقاية من البلاجرا سواء كنت تحاول تجنبها في المقام الأول أو ترغب في تجنب الاصابة مرة أخرى سهلة مثل اتباع نظام غذائي غني بالبروتين أو تناول مكملات فيتامين ب لمعظم الناس.
للحصول على النياسين في نظامك الغذائي ، تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالنياسين ،
بما في ذلك الحليب و البيض و الفطر والكبد و البازلاء و بذور زهرة عباد الشمس و الأفوكادو و الأرز و الحبوب المخصبة ،
بما في ذلك الخبز والحبوب والبقوليات و الفول السوداني و السمك و الدواجن و اللحم الطري، و الخضر الورقية و الخميرة البيرة.
يمكنك أيضًا التأكد من حصولك على الكثير من التربتوفان في نظامك الغذائي دون تناول مكملات ،
في معظم الحالات هناك العديد من الفرص للحصول على جرعات كبيرة من النياسين والتريبتوفان في نفس الأطعمة (البذور واللحوم والأسماك والبيض والجبن على وجه الخصوص).
أطعمة التربتوفان تشمل:
- البذور والمكسرات (وخاصة بذور القرع والقرع وبذور الشيا وبذور السمسم أو عباد الشمس).
- الجبن ، مثل البارميزان والشيدر والموزاريلا والرومانو.
- لحم الأرانب ولحم البقر والماعز ولحم العجل والدجاج والديك الرومي.
- سمك الهلبوت وسمك السلمون وسمك السلور وسمك التونة والأسماك الأخرى.
- الشوفان غير المطبوخ ، الحنطة السوداء ونخالة القمح.
- الفول والعدس.
- البيض.
٣- وقف الإسهال
إذا كنت تعاني من الإسهال المرتبط بالبيلاجرا ، فأنت لست وحدك،
ما يقرب من نصف الناس الذين يعانون من نقص النياسين تتطور لديهم أعراض غير سارة مثل الإسهال،
تشمل الطرق الطبيعية التي يمكنك من خلالها محاولة وقف الإسهال ما يلي:
- حافظ على رطوبتك، اشرب الماء والشاي وجوز الهند لتحل محل السوائل التي تفقدها.
- اتبع حمية صحية لمدة يوم أو يومين: الموز ، الأرز ، التفاح والخبز المحمص.
- انتقل إلى الأطعمة اللطيفة الأخرى سهلة الهضم للأيام القليلة القادمة.
- أضف تدريجيا كمية أكبر من الألياف من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
- تجنب الأطعمة التي قد تزيد الإسهال سوءًا بالنسبة لبعض الأشخاص (خاصة إذا كنت تعاني من مرض كرون أو حالة أخرى معوية مع مسببات الإسهال). المشغلات قد تشمل: الألبان
- والدهون والزيوت المصنعة و السكريات أو المحليات المضافة و مادة الكافيين و المشروبات الغازية أو السكرية والكحول.
٤- العناية بالجلد
بمجرد تلقي مكملات النياسين أو النيكوتيناميد ، يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون بضعة أيام،
ومع ذلك ، قد يستغرق جلدك عدة أشهر للشفاء التام ، وقد يعاني بعض الأشخاص من فقدان دائم للون في الجلد المصاب،
بينما تتأثر بشرتك وتتعافى ، احرص على حمايتها ببعض النصائح التالية:
- استخدام واقي من الشمس عندما تذهب في الهواء الطلق، يمكنك تجربة رش واقيات الشمس إذا كان من المؤلم أو الصعب تطبيقه على الطفح الجلدي.
- ارتداء القبعات والملابس التي تحمي بشرتك من الشمس.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس بينما تكون البيلاجرا في أسوأ حالاتها (قبل أن يبدأ العلاج في تحسين الأعراض).
- ضع المرطبات مرة واحدة على الأقل يوميًا على جميع البشرة المصابة.
- قد تساعدك الكريمات الغنية ومستحضرات الجسم التي تهدف إلى الاحتفاظ بالرطوبة لمدة 24 ساعة في تجنب إعادة التكرار المستمر.
- تجنب المرطبات ، والصابون ، واقيات الشمس وغيرها من منتجات العناية بالبشرة مع المواد الكيميائية القاسية أو إضافات مزعجة.
- إذا كنت قد قشرت الجلد ، فحاول استخدام مرهم يمكن أن يوفر حاجزًا جيدًا للرطوبة ويطرد أيضًا الجراثيم ، دون تهيج الجرح.
- يمكن أن يساعدك زيت الهلام والمراهم الخفيفة المماثلة على حماية الجلد المقشر حتى يشفي بدرجة كافية لاستخدام مرطب منتظم.
- تجنب الأشياء الأخرى التي يمكن أن تهيج البشرة التالفة أو المؤلمة ، مثل الاستحمام أو الحمامات الساخنة ، وأحواض الاستحمام الساخنة ، وقضاء وقت طويل في الاستحمام ، والسباحة في الماء المكلور ، والماكياج مع المواد الكيميائية المهيجة ، والعطور أو مزيلات العرق على الجلد المصاب ، إلخ.
