نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة, هو حالة تخفق فيها الغدة النخامية في إنتاج ما يكفي من هرمون النمو أثناء الطفولة. مع التشخيص والعلاج في وقت مبكر، والأطفال عموما تحقيق الطول والنمو الطبيعي نسبيا.
أسماء بديلة لنقص هرمون النمو في الطفولة :
نقص السوماتوتروبين في الطفولة (السوماتوتروبين هو اسم مختلف لهرمون النمو) ؛ قصور الغدة النخامية في الطفولة (مصطلح أوسع يغطي أوجه القصور في مختلف الهرمونات التي تنشأ من الغدة النخامية) ؛ COGHD
ما هو نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ؟
هرمون النمو هو هرمون ضروري للنمو والتطور. يتم إنتاجه في غدة في قاعدة الدماغ تسمى الغدة النخامية. يتم نقل هرمون النمو في الدم في جميع أنحاء الجسم للمساعدة في وظائفه العديدة المعقدة ، وأهمها ، في مرحلة الطفولة ، هو النمو. إذا لم يكن لدى الطفل هرمون نمو كافٍ . فعندئذ تكون سرعة النمو أبطأ بكثير ويقل مستوى الطول النهائى.
ما الذي يسبب نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ؟
يمكن أن يولد الطفل بسبب هذا العيب أو يكتسبه لاحقًا في الحياة. سبب غالبية حالات نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة غير معروف. هذا هو المعروف باسم مجهول السبب.
في نسبة صغيرة من الحالات ، يكون السبب وراثيًا أو متلازماً. الوراثية تعني حدوث مشكلة في جين معين متورط مع إنتاج هرمون النمو. المتلازمة تعني أنه أثناء التطور في رحم الأم ، حدثت مشكلة في نمو الدماغ. في بعض الحالات ، ينطوي هذا أيضًا على الغدة النخامية وبالتالي يمكن أن يؤثر على إفراز هرمون النمو.
يمكن للطفل ، على غرار شخص بالغ ، اصابته بنقص هرمون النمو أيضًا في وقت لاحق من حياته نتيجة ورم في المخ وعلاجه أو إصابته بعدوى بالمخ.
ما هي علامات و أعراض نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة؟
تختلف العلامات والأعراض تبعا لشدة الخلل وعمر الطفل. سوف تظهر الأعراض الناجمة عن قصور خفيف للغاية في وقت لاحق في حياة الطفل. الأطفال الذين يولدون يعانون من نقص هرمون النمو لديهم حجم حديثي الولادة بشكل عام ولا تظهر عليهم أي علامات على الإطلاق ، ولكن يمكن أن يكون لديهم مستويات منخفضة من السكر في الدم أو لون بشرة صفراء ، والذي قد يكون بسبب أسباب أخرى غير نقص هرمون النمو.
في كل من الطفولة المبكرة واللاحقة ، يتم تحديد نقص هرمون النمو على أنه نمو بطيء مقارنة مع الأطفال الآخرين في نفس العمر. مرة أخرى ، هذا يمكن أن يكون أكثر أو أقل وضوحا. في كثير من الأحيان ، يبدو الأطفال أكثر بساطة وأقصر وأصغر سنا بالنسبة لأعمارهم. ضعف تطور العظام في منتصف الوجه هو أيضًا علامة على عدم نمو هرمون النمو. أبعاد الجسم والذكاء لا تزال طبيعية.
يمكن أن يترافق نقص هرمون النمو مع نقص واحد أو عدة هرمونات الغدة النخامية الأخرى ، على سبيل المثال تلك التي تتحكم في الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية. قد تظهر العلامات والأعراض أيضًا بسبب أوجه القصور الهرمونية الإضافية هذه ، وهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب نموًا ضعيفًا وقصر القامة لا علاقة لها بنقص هرمون النمو. هذا يمكن أن يجعل الوصول إلى التشخيص الصحيح تحديا.
ما مدى شيوع نقص هرمون النمو في الطفولة ؟
تم تحديد نقص هرمون النمو في حوالي 1 من بين كل 3800 طفل. بالإضافة إلى ذلك ، يكتسبه بعض الأطفال في وقت لاحق من حياتهم نتيجة ورم في المخ ، أو العلاج الإشعاعي ، أو الإصابة بعدوى .
هل نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة موروث؟
تحدث معظم حالات نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة كحالات منعزلة وليست موروثة. ومع ذلك ، يمكن أن تعمل في بعض الأحيان في الأسر. تم تحديد عدد من الجينات التي تسبب نقص هرمون النمو. تتأثر الأخوة والأخوات في حوالي 3 ٪ من الحالات.
كيف يتم تشخيص نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ؟
سوف يُظهر الطفل نموًا بطيئًا مقارنة بالأطفال الآخرين في نفس العمر عند رسم طوله ووزنه على مخطط نمو. سيحتاج الأطباء إلى طرح العديد من الأسئلة المتعلقة بالأسرة والمشاكل الصحية الأخرى.
سيتم إجراء عدد من فحوصات الدم المحددة في قسم العيادات الخارجية في المستشفى أو في عيادة الطبيب العام للاستفادة من هذه المعلومات لمعرفه الحالات المحتملة التي تسبب نموًا بطيئًا. خلال معظم اليوم ، تكون مستويات هرمون النمو منخفضة جدًا في الدم ، مما يجعل اختبارات هرمون النمو ذات الدم الواحد محدودة القيمة. يعد قياس عامل النمو الذي يشبه هرمون الأنسولين -1 مؤشراً جيدًا لنقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن أن تتأثر النتيجه فى حاله وجود خلل في الكبد والكلى والغدة الدرقية والتغذية.
من الأدق التركيز على اختبار قدرة الطفل الفرد على إنتاج هرمون النمو. يمكن القيام بذلك بعدة طرق ، لكن بشكل عام يتضمن إعطاء الطفل شيئًا ما لتحفيز إفراز هرمون النمو ، ثم يتم فحص مستويات هرمون النمو عن طريق اختبارات الدم على مدار 2-3 ساعات التالية. تساعد الأشعة السينية للعظام في تقدير احتمالية حدوث مزيد من النمو. يمكن أن يكون التقييم الشامل معقدًا ويتطلب طبيبًا خبيرًا لديه اهتمام خاص بهرمونات الأطفال (طبيب الاطفال تخصص الغدد الصماء).
كيف يتم علاج نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ؟
هرمون النمو تم تصنيعه منذ 1980s. يتوفر فقط كحقن يومي في الدهون الموجودة تحت الجلد ، على الرغم من توفر بعض أجهزة الحقن التي لا تتضمن الإبر. يتم إعطاء هذا الحقن عادة في المساء ليناسب الدورة الطبيعية للجسم لإنتاج هرمون النمو. من المهم للغاية مراقبة الخبراء للجرعة الصحيحة ، وتقديم المشورة بشأن جهاز الحقن الأنسب. تختلف الجرعة الموصوفة من مريض لآخر ، حسب وزن وحجم الطفل.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج ؟
عموما هناك عدد قليل من الآثار الجانبية للعلاج. هذه تحدث بشكل متكرر أكثر إذا كانت الجرعة عالية جدًا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية وجع وتورم الجلد في موقع الحقن. كما تم الإبلاغ عن الصداع واحتباس السوائل وآلام المفاصل والعضلات. لا يمكن إعطاء هرمون النمو للأطفال المصابين بسرطان غير معالج. إذا كان المريض قلقًا بشأن أي آثار جانبية ، فينبغي مناقشتها مع أخصائي الغدد الصماء أو الطبيب العام.
ما هي الآثار الطويلة الأجل لنقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة ؟
يجب أن يبدأ العلاج في وقت مبكر ويستمر ما دام الطفل ينمو لمنع قصر القامة بشكل غير طبيعي وما ينتج عنه من مشاكل جسدية ونفسية. يحقق الأطفال المعالجون عمومًا ارتفاعًا وتطورًا طبيعيًا نسبيًا طالما يتم تشخيصهم مبكرًا بما يكفي لإتاحة الوقت لنمو “اللحاق بمن مثلهم فى الفئه العمريه”. مثل العديد من الحالات الطبية ، تتطلب هذه الحالة متابعة متخصصة منتظمة كمريض خارجي.
ففي الماضي ، تم إيقاف علاج هرمون النمو في نهاية النمو. أصبح من الواضح الآن أن هرمون النمو يسهم في وصول كل من كتلة العظام وكتلة العضلات إلى أفضل مستوى ممكن ، وكذلك تقليل كتلة الدهون أثناء حياة البالغين. لذلك من المرجح أن يناقش الأخصائي فوائد هرمون النمو المستمر بعد اكتمال النمو حتى سن 25 عامًا للتأكد من وصول كتلة العظام والعضلات إلى أفضل مستوى ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، تم ربط هرمون النمو بإحساس بالرفاهية ، وخاصة مستويات الطاقة. هناك أدلة على أن 30-50 ٪ من البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو يشعرون بالتعب إلى مستوى يضعف رفاهيتهم. هؤلاء البالغين قد يستفيدون من العلاج مدى الحياة مع هرمون النمو.
