تبدأ معاناة خشونة الركبة مع التقدم فى العمر ولكنها قد تصيب فئات أقل سناً. ما هى خشونة الركبة؟ ما أعراض خشونة الركبة وأسبابها؟كيفية علاج خشونة الركبة بالأدوية والتمارين ؟كل هذه التساؤلات ستجد إجاباتها بالتفصيل فى هذا المقال.
معلومات عن مفصل الركبة
هو أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تعقيدا. يربط مفصل الركبة بين عظمتى الفخذ والساق ويحتوى على أربطة تصل بين عظام المفصل وتحافظ على ثباته وتوازنه، كما يحتوى على غضروفين هلاليين أحدهما داخلى والآخر خارجى يعملان كوسائد تمتص الصدمات وتمنع الاحتكاك بين عظمتى الفخذ والساق أثناء الحركة.
ما هى خشونة الركبة؟
الإصابة بخشونة الركبة تكون نتيجة حدوث تمزق أو تآكل فى الغضاريف الهلالية الموجودة داخل الركبة مما يؤدى إلى احتكاك بين عظام المفصل أثناء الحركة. هذا الاحتكاك يتسبب فى الشعور بالألم والإصابة بالتهاب فى المفصل.
ما هي أعراض خشونة الركبة ؟
خشونة الركبة لها أربع درجات ، تزداد الأعراض حدة بزيادة درجة الخشونة.
أعراض خشونة الركبة هى:
- الشعور بألم فى الركبة أثناء الحركة وعند بذل مجهود.
- تورم فى الركبة نتيجة الالتهاب والارتشاح داخل المفصل.
- فقدان المرونة فى حركة الركبة مما يسبب صعوبة أثناء المشى أو صعود الدرج.
- تيبس فى مفصل الركبة خاصة عند الاستيقاظ من النوم صباحا.
ما هي مراحل خشونة مفصل الركبة؟
المرحلة الأولى
تتكون فى هذه المرحلة زوائد عظمية بسيطة (شويكات عظمية) نتيجة الاحتكاك و لكنها لا تسبب ألم ولا تحتاج لعلاج.
قد يصف الطبيب فى هذه المرحلة مكملات غذائية تحتوى على الجلوكوزامين و الكوندريوتين كوقاية للمفصل.
المرحلة الثانية (الخشونة الخفيفة)
تزداد الشويكات العظمية فى هذه المرحلة مسببة بعض الألم الذى يشعر به المريض بعد بذل أى مجهود وعند ثنى الركبة.
يحتاج المريض لعلاج دوائى فى هذه المرحلة كالمسكنات ومضادات الالتهاب تحت إشراف الطبيب،كما يحتاج لعلاج غير دوائى كتمارين تقوية للعضلات المحيطة بمفصل الركبة.
يجب على المريض إنقاص وزنه إذا كان يعانى من السمنة لأن الوزن الزائد يزيد إجهاد مفصل الركبة ويزيد من أعراض الخشونة.
المرحلة الثالثة (الخشونة المتوسطة)
يحدث تآكل للغضاريف داخل مفصل الركبة فى هذه المرحلة ويزداد الشعور بالألم و التيبس، كما يحدث تورم فى المفصل نتيجة الالتهاب.علاج الخشونة المتوسطة مثل علاج الخشونة الخفيفة .
إذا لم تتحسن الحالة قد يلجأ الطبيب لحقن الركبة بالكورتيزون المضاد للالتهاب ولكن العلاج بالكورتيزون لفترات طويلة قد يسبب ضرر للمفصل كما أظهرت الدراسات الحديثة .
يمكن علاج الخشونة المتوسطة بحقن الهيالويورونيك أسيد التى تعمل على تليين المفصل ولكن تختلف استجابة الحالة لهذه الحقن من مريض لآخر.
المرحلة الرابعة (الخشونة الحادة)
يحدث تآكل تام لغضاريف الركبة و يكون الألم حاد والمفصل متيبس ويصعب تحريكه، وفى هذه المرحلة يكون التدخل الجراحى هو الحل و قد يحتاج المريض لاستبدال مفصل الركبة بمفصل صناعى.
ما هي أسباب خشونة الركبة؟
- التقدم فى العمر من أبرز أسباب خشونة الركبة لأن الغضاريف داخل مفصل الركبة تصبح أكثر عرضة للتآكل وأقل قدرة على الالتئام.
- النساء فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة بخشونة الركبة من الرجال.
- السمنة والوزن الزائد من أهم أسباب الإصابة بالخشونة فى سن مبكر بسبب زيادة الحمل على مفصل الركبة.
- العوامل الوراثية قد تكون سبب فى التعرض للخشونة.
- إصابات مفصل الركبة أثناء ممارسة الرياضة أو نتيجة لحادث.
- طبيعة العمل الشاق الذى يحتاج لمجهود كبير و تحميل زائد على المفصل .
- ممارسة بعض الرياضات تزيد من فرصة الإصابة مثل كرة القدم والجرى.
- وجود تشوهات فى عظام مفصل الركبة أو فى الغضاريف داخل المفصل.
- الإصابة ببعض الأمراض قد يتسبب فى خشونة الركبة مثل مرض السكرى وداء (ترسب الأصبغة الدموية)الذى يزيد من نسبة الحديد فى الدم.
كيفية علاج خشونة الركبة
ينقسم علاج خشونة الركبة إلى :
علاج غير دوائى
وذلك عن طريق العلاج الطبيعى و التمارين الرياضية التى تقوى عضلات الساق وتخفف الشعور بالألم .
تقليل الوزن الزائد واتباع نظام غذائى لتخفيف الحمل عن مفصل الركبة.
علاج دوائى
عن طريق تناول المسكنات ومضادات الالتهاب وذلك تحت إشراف الطبيب المختص. وعن طريق حقن الكورتيزون وحقن الهيالويورونيك أسيد فى مفصل الركبة بواسطة طبيب العظام.
علاج جراحى
قد يلجأ الطبيب للحل الجراحى عند فشل العلاجات الأخرى فيقوم بعمل جراحة منظار الركبة أو استبدال المفصل فى الحالات المتأخرة.
